مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی

مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی

دانلود فایل

مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی بخشی از متن: در این مقاله سعی شده روش ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی و تدابیر درمانی در مورد بیمارانی كه صرفاً به دلیل تروما به سر پذیرش اورژانس گردیده اند توضیح داده شود. قبل از توضیح اصلی بحث، لازم است كه مختصری در مورد ارزیابی سطح هوشیاری، بررسی مردمك ها و معاینات نرولوژیك لازم در مورد بیماران مبتلا به ضربه به سر توضیح داده شود. ارزیابی سطح هوشیاری: بهترین و پذیرفته شده ترین روش ارزیابی سطح هوشیاری استفاده از Glasgow Coma Scale  (GCS) است كه در این روش سه مؤلفه 1) بهترین وضعیت بازكردن چشم ها در برابر محرك 2) بهترین پاسخ حركتی و 3) بهترین پاسخ كلامی بررسی و به آن نمره ای داده می‌شود. ارزیابی سطح هوشیاری به روش (GCS) Gloasgow Coma Scale بهترین وضعیت بازكردن چشم ها در برابر محرك نمره بهترین پاسخ كلامی نمره بهترین پاسخ حركتی نمره خود به خود 4 مناسب و صحیح 5 اجرای دقیق درخواست 6 با صدا 3 عدم درك مكان و زمان 4 پاسخ موضعی 5 با درد 2 جملات نامناسب و بی ربط 3 پاسخ پس كشیدن 4 بدون پاسخ 1 فقط به صورت اصوات نامفهوم 2 وضعیت فلكسور (decorticate) 3 بدون پاسخ 1 وضعیت اكستانسور (decerebrate) 2 بدون پاسخ 1 حداقل   GCS = 3 حداكثر = GCS 15 كوما GCS   8 بر مبنای این معیار ترومای سر به 3 دسته تقسیم می شود. 1) Mild Head Trauma  كه در این حالت مقدار GCS  13 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 3% و میزان مرگ و میر % 6/0- 0 است. 2) Moderated Head Trauma  كه در این حالت مقدار GCS  9 تا 12 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 9% و میزان مرگ و میر حدود 4 % خواهد بود. 3) Sever Head Trauma كه مقدار GCS  8 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 19% و میزان مرگ و میر تا 40% است. و بر این روش كوما زمانی اطلاق میشود كه بیمار فاقد پاسخ كلامی ، بدون باز كردن چشم ها و عدم پیروی از دستورات باشد (‌GCS  8 ) نكته بسیار مهم این است كه تغییرات GCS در ارزیابی ضایعات مغزی و سیر آن و اتخاذ تدابیر درمانی بسیار حائز اهمیت است و در تمامی بیماران با اختلال هوشیاری یا ترومای شدید سر در 24 ساعت اول هر 10-30 دقیقه تعیین و ثبت شود (تغییر GCS حتی به میزان 1 یا 2 نمره نیازمند برررسی و ارزیابی مجدد بطور اورژانس است). بررسی مردمك ها : پس از ارزیابی سطح هوشیاری بایستی شكل، اندازه و رفلكس مردمك ها مورد بررسی قرار گیرد و بسیار مهم است كه بدانیم زمانی اندازه و رفلكس مردمك ها تغییر خواهد كرد و غیر طبیعی می گردد كه یا در اثر ضایعات فضاگیری نظیر هماتوم داخل جمجمه‌ای و یا در اثر ضایعات منتشر نظیر خونریزی داخل ساقه مغز، فعالیت ساقه مغز (مراكز اعصاب سمپاتیك و پاراسمپاتیك چشم) مختل شده باشد و چون اكثر ضایعات فضاگیر قابل عمل و درمان هستند لذا شناخت آنها حیاتی است. در معاینة مردمك ها یكی از حالات زیر ممكن است وجود داشته باشد.

  • پاورپوینت بررسی تجارب برنامه ریزی ساختاری -راهبردی در هند

    پاورپوینت بررسی تجارب برنامه ریزی ساختاری -راهبردی در هند دانلود فایل پاورپوینت بررسی تجارب برنامه ریزی ساختاری -راهبردی در هند مقدمه كشورهندوستان به عنوان یكی از پر جمعیت ترین كشورهای جهان ویكی ازمهمترین كشورهای درحال توسعه،دارای تجارب وسیعی در عرصه…

  • طرح توجیهی بویه های صیادی

    طرح توجیهی بویه های صیادی دانلود فایل طرح توجیهی بویه های صیادی

  • بررسی گیاه موز به صورت لاتین

    بررسی گیاه موز به صورت لاتین,دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی دانلود فایل The banana plant, Musa paradisiaca, is the world's largest herbaceous perennial plant and…

  • پاورپوینت برنامه ریزی استراتژیک بازاریابی

    پاورپوینت برنامه ریزی استراتژیک بازاریابی دانلود فایل پاورپوینت برنامه ریزی استراتژیک بازاریابی qارکان برنامه ریزی استراتژیک بازاریابی vرکن اول: تصمیم گیری در مورد سرمایه گذاری گذشته و آینده vرکن دوم: تخمین سود بالقوه آتی شرکت vرکن سوم: تهیه استراتژی. vدامنه…

  • اثر پروبیوتیک ساکارومایسس سرویزیه و اسیدهای آلی بر مرفولوژی روده، فراسنجه های خونی، قابلیت هضم مواد مغذی و عملکرد رشد جوجه‌‌های گوشتی

    اثر پروبیوتیک ساکارومایسس سرویزیه و اسیدهای آلی بر مرفولوژی روده، فراسنجه های خونی، قابلیت هضم مواد مغذی و عملکرد رشد جوجه‌‌های گوشتی,دانلود اندروید,دانلود پایان نامه,دانلود پایان نامه ارشد,دانلود پایان نامه کارشناسی,دانلود پایان نامه کارشناسی ارشد اثر پروبیوتیک ساکارومایسس سرویزیه و…

  • مقاله نقش دولت در تجارت

    مقاله نقش دولت در تجارت دانلود فایل مقاله نقش دولت در تجارت قسمتهایی ازمتن:  نقش دولت  در تجارت اگرچه این روزها دور دور تجارت « آزاد» است و ادعاهائی که می شود در خصوص « فواید» بیش از اندازه اش،…

  • سمینار برق کاربرد آنتن های دایورسیتی پلاریزاسیون در WLAN و مخابرات بی سیم

    سمینار برق کاربرد آنتن های دایورسیتی پلاریزاسیون در WLAN و مخابرات بی سیم دانلود فایل سمینار برق کاربرد آنتن های دایورسیتی پلاریزاسیون در WLAN و مخابرات بی سیم چکیده  مزایای استفاده از انواع مختلف دایورسیتی در مخابرات بی سیم از…

  • پاورپوینت بیمه های مسئولیت

    اقسام مسئولیت مدنی,انواع مسئولیت مدنی,پاورپوینت بیمه های مسئولیت,تعریف مسئولیت مدنی,دانلود پاورپوینت آماده درس سمینار در مدیریت بیمه,دانلود پاورپوینت بیمه های مسئولیت,مسئولیت مدنی دولت و کارمندان دولت و شهرداری ها,مسئولیت مدنی کارفرمایان,مسئولیت مدنی مالکان وسایل نقلیه موتوری زمینی,مسئولیت مدنی متصدیان حمل…

  • تحقیق زندگینامه سهراب سپهری

    بیوگرافی سهراب سپهری,تحقیق زندگینامه سهراب سپهری دانلود فایل تحقیق زندگینامه سهراب سپهری زندگی نامه سهراب سپهری  سهراب سپهری شاعر و نقاش معاصر ایران در ۱۵ مهر ماه ۱۳۰۷ در کاشان پا به عرصه حیات گذشت و در ۱۳ اردیبهشت ۱۳۵۹…

  • پاورپوینت انجمن ارتباط مالی بین بانکی بین‌المللی (SWIFT )

    اعضا سوئیفت,انواع پیام‌های سوئیفتی,پاورپوینت انجمن ارتباط مالی بین بانکی بین‌المللی (SWIFT ),تاریخچه سوئیفت,دانلود پاورپوینت انجمن ارتباط مالی بین بانکی بین‌المللی ((SWIFT,سازمان سوئیفت,شرایط پذیرش عضویت یک کشور در سوئیفت,عضویت بانک‌های ایرانی در سوئیفت,مرکز سوئیفت,مزایای سوئیفت,معایب سوئیفت,منابع اطلاعاتی سوئیفت دانلود فایل عنوان:…

  • مقاله شبكه های بی سیم

    پایان نامه شبكه های بی سیم,پروژه شبكه های بی سیم,تحقیق شبكه های بی سیم,شبكه های بی سیم,مقاله شبكه های بی سیم دانلود فایل فصل پایانی

  • پروژه حسابداری اموال و ماشین آلات

    پروژه حسابداری اموال و ماشین آلات دانلود فایل پروژه حسابداری اموال و ماشین آلات مقدمه: داراییهایی كه در روال عادی عملیات تجاری به كار می رود و تا سالهای متمادی خدماتی را فراهم می كند در حسابداری به دو گروه…

  • پایان نامه پست مدرن

    پایان نامه پست مدرن دانلود فایل پایان نامه پست مدرن فهرست مطالب پیشگفتار: 1) صور مختلف دانش از دیدگاه یونان باستان 2) گستره‌ی لغوی تخنه در هم آمیختگی تكنیك و هنر 3) خصوصیت دانش فنی مدرن 4) ویژگی هنر در…

  • پایان نامه برون‌سپاری

    پایان نامه برون‌سپاری دانلود فایل پایان نامه برون‌سپاری مقدمه تصمیم برون‌سپاری یا تامین داخلی یک فعالیت، یکی از پیچیده‌ترین تصمیمات سازمانی به شمار می‌رود. اتخاذ این تصمیم، به عنوان بخش نخست فرایند برون‌سپاری، مستلزم شناسایی کلیه عوامل تاثیر‌گذار است. منافع…

  • پاورپوینت معماری سبز

    پاورپوینت معماری سبز دانلود فایل پاورپوینت معماری سبز  دانلود پاورپوینت معماری سبز این پاورپوینت در 38 اسلاید تهیه شده است معماری سبز (به انگلیسی: Green Architecture) یا معماری پایدار یکی از گرایش‌ها و رویکردهای نوین معماری است که در  سال‌های اخیر مورد توجه عده زیادی از…

  • بررسی نقش نظام سیاسی بر توسعه اقتصادی ایران (بعد از پیروزی انقلاب اسلامی)

    بررسی نقش نظام سیاسی بر توسعه اقتصادی,بررسی نقش نظام سیاسی بر توسعه اقتصادی ایران (بعد از پیروزی انقلاب اسلامی),پایان نامه کارشناسی بررسی نقش نظام سیاسی بر توسعه اقتصادی ایران(بعد از پیروزی انقلاب اسلامی),نظام سیاسی بر توسعه اقتصادی ایران دانلود فایل…

  • تسلیحات قابل حمل

    تسلیحات قابل حمل,دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود تحقیق,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود کتاب,دانلود مدیریت,دانلود مقاله,دانلود مقاله تسلیحات قابل حمل,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی دانلود فایل دانلود مقاله تسلیحات قابل حمل این مقاله با فرمت…

  • مقاله نمونه برداری خاک

    بررسی نمونه برداری خاک,پروژه نمونه برداری خاک,تحقیق نمونه برداری خاک,درباره نمونه برداری خاک,مقاله نمونه برداری خاک,نمونه برداری خاک دانلود فایل مقاله نمونه برداری خاک هدف:تجزیه وشناخت خاک و در نتیجه مورد استفاده قرار دادن آن است 1.تقسیم بندی زمین:بر اساس…

  • کارآفرینی تسمه مغناطیسی

    تسمه مغناطیسی,کارآفرینی تسمه,کارآفرینی تسمه مغناطیسی دانلود فایل کارآفرینی تسمه مغناطیسی فهرست مطالب عنوان                                                                                                              صفحه خلاصه طرح مطالعات اقتصدی 2-1. تعریف محصول 2-2. موارد مصرف و کاربرد 2-3. کالاهای رقیب یا جانشین 2-4. قیمت فروش محصول تولیدی 3. بررسی های فنی…

  • پایان نامه كنواكسیون حقوق زنان و بررسی تضیع حقوق زنان و راهكارهای رفع آن

    پایان نامه كنواكسیون حقوق زنان و بررسی تضیع حقوق زنان و راهكارهای رفع آن,پروژه كنواكسیون حقوق زنان و بررسی تضیع حقوق زنان و راهكارهای رفع آن,تحقیق كنواكسیون حقوق زنان و بررسی تضیع حقوق زنان و راهكارهای رفع آن,دانلود كنواكسیون حقوق…

  • طرح توجیهی احداث گاز بتن

    طرح توجیهی احداث گاز بتن دانلود فایل طرح توجیهی احداث گاز بتن معرفی و مزایای محصول گاز بتن روش های سبک سازی ساختمان بطور عمده به دو دسته تقسیم میگردند : ۱) سبک کردن اجزای باربر ساختمان ۲) سبک کردن…

  • پایان نامه بررسی روابط زوجین با والدین خود و مشکلات ناشی از آن

    پایان نامه بررسی روابط زوجین با والدین خود و مشکلات ناشی از آن,پروژه بررسی روابط زوجین با والدین خود و مشکلات ناشی از آن,تحقیق بررسی روابط زوجین با والدین خود و مشکلات ناشی از آن,دانلود پایان نامه بررسی روابط زوجین…

  • گزارش کارآموزی کله پزی

    دانلود گزارش کارآموزی کله پزی,کاراموزی کله پزی,کارورزی کله پزی,گزارش کارآموزی کله پزی,گزارش کاراموزی کله پزی دانلود فایل گزارش کارآموزی کله پزی در 63 صفحه ورد قابل ویرایش كله‌پزی دوستان « توصیف ظاهری مغازه» یك جا سیرابی در بیرون مغازه موجود…

  • ترجمه خط تلفن قرمز (گیل بلیج)

    پروژه ترجمه خط تلفن قرمز (گیل بلیج),تحقیق ترجمه خط تلفن قرمز (گیل بلیج),ترجمه خط تلفن قرمز (گیل بلیج),دانلود تحقیق ترجمه خط تلفن قرمز (گیل بلیج),مقاله ترجمه خط تلفن قرمز (گیل بلیج) دانلود فایل ترجمه خط تلفن قرمز (گیل بلیج)در 20…

  • مقاله ادبیات کودکان

    مقاله ادبیات کودکان دانلود فایل مقاله ادبیات کودکان فهرست: اهمیت‌ ادبیات‌ كـــــودكان‌ و نــــوجوانان...............‌ سبب فقر پژوهش در حوزه ادبیات کودکان در چیست؟ مطالعات دانشگاهی........................................ 4 .انــــواع‌ ادبیات‌ كــــودك‌ و نـــــوجوان‌ 5 . پیشینة‌ ادبیات‌ كــــودك‌ و نــــوجوان‌ در جهـــان‌.......…

  • گزارش کاراموزی دستگاه فرز

    دانلود گزارش کارآموزی دستگاه فرز,دستگاه,فرز,کاراموزی دستگاه فرز,کارورزی دستگاه فرز,گزارش کاراموزی دستگاه فرز دانلود فایل گزارش کاراموزی دستگاه فرز در 45 صفحه ورد قابل ویرایش مقدمه : آنچه صنعت ، وتولیدات آن راتشكیل میدهد ، قطعاتی است كه توسط ماشین آلات…

  • تجزیه و تحلیل سیستم هتل با رشنال رز

    تجزیه و تحلیل سیستم هتل با رشنال رز,دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود پروژه تجزیه و تحلیل سیستم هتل با رشنال رز,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود کتاب,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی دانلود فایل دانلود…

  • پاورپوینت نخل دوبی

    پاورپوینت نخل دوبی دانلود فایل پاورپوینت نخل دوبی دانلود پاورپوینت نخل دوبیاین پاورپوینت در 32 اسلاید تهیه شده است ، فهرست مطالب اسلایدها : مقدمه  نخل ویژگی های نخل  جزیره نخل دوبی جزایر مصنوعی دوبی تشکیلات دولتی توسعه نخیل (…

  • پاورپوینت ریسک، بازده و ارزیابی اوراق بهادار

    ارزش سهام برمبنای خالص ار,ارزیابی اواراق بهادار,ارزیابی سهام عادی,ارزیابی سهام عادی با رشد صفر,ارزیابی سهام عادی بارشد ثابت,ارزیابی سهام عادی بارشد متغیر یا فوق العاده,انحراف معیار هرسهم,انواع ریسک,پاورپوینت ریسک، بازده و ارزیابی اوراق بهادار,ریسک وبازده مجموعه سرمایه گذاری,محاسبه ضریب بتا,مدل…

  • پایان نامه قلمرو مکانی قوانین جزایی در حقوق کیفری ایران و فقه امامیه

    پایان نامه قلمرو مکانی قوانین جزایی,پایان نامه قلمرو مکانی قوانین جزایی در حقوق کیفری ایران و فقه امامیه,حقوق کیفری ایران و فقه امامیه,قلمرو مکانی قوانین جزایی دانلود فایل [6]

  • پایان نامه بررسی نقش فناوری اطلاعات در توسعه منابع انسانی برای ایجاد مزیت رقابتی

    ایجاد مزیت رقابتی,پایان نامه بررسی نقش فناوری اطلاعات,پایان نامه بررسی نقش فناوری اطلاعات در توسعه منابع انسانی برای ایجاد مزیت رقابتی,پایان نامه مدیریت,فناوری اطلاعات در توسعه منابع انسان دانلود فایل بررسی نقش فناوری اطلاعات در توسعه منابع انسانی برای ایجاد…

  • تحقیق جامع در مورد تأثیر خود گویی در کیفیت مهارتهای زندگی

    تحقیق جامع در مورد تأثیر خود گویی در کیفیت مهارتهای زندگی دانلود فایل بخشهایی از متن: آماده شدن برای مواجهه با مشكلات : شما می توانید از طریق حرف زدن با خود به شیوه ای كه كنترل و تسلط شما…

  • مبانی نظری پایان نامه روانشناسی درباره سبک های فرزند پروری

    مبانی نظری پایان نامه روانشناسی درباره شخصیت دانلود فایل مبانی نظری پایان نامه روانشناسی درباره سبک های فرزند پروری در 35  صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت doc توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش)…

  • بررسی رابطه شادکامی و عملکرد تحصیلی دانشجویان دانشکده پردیس نمین

    بررسی رابطه شادکامی و عملکرد تحصیلی دانشجویان دانشکده پردیس نمین,پایان نامه کارشناسی در رشته راهنمایی و مشاوره,دانلود اندروید,دانلود پ,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پایان نامه ارشد,دانلود پایان نامه کارشناسی,دانلود پروپوزال,دانلود پروژه,دانلود پروژه پایانی,دانلود تحقیق,دانلود گزارش کار آموزی,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار دانلود…

  • مقاله بررسی مبادله و چرخه های همكاری تجزیه و تحلیل تئوریكی و تجربی مشاركت در كار

    پروژه بررسی مبادله و چرخه های همكاری تجزیه و تحلیل تئوریكی و تجربی مشاركت در كار,تحقیق بررسی مبادله و چرخه های همكاری تجزیه و تحلیل تئوریكی و تجربی مشاركت در كار,دانلود تحقیق بررسی مبادله و چرخه های همكاری تجزیه و…