مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی

مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی

دانلود فایل

مقاله در مورد ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی ترومای سر و تدابیر درمانی بخشی از متن: در این مقاله سعی شده روش ارزیابی بالینی و پاراكلینیكی و تدابیر درمانی در مورد بیمارانی كه صرفاً به دلیل تروما به سر پذیرش اورژانس گردیده اند توضیح داده شود. قبل از توضیح اصلی بحث، لازم است كه مختصری در مورد ارزیابی سطح هوشیاری، بررسی مردمك ها و معاینات نرولوژیك لازم در مورد بیماران مبتلا به ضربه به سر توضیح داده شود. ارزیابی سطح هوشیاری: بهترین و پذیرفته شده ترین روش ارزیابی سطح هوشیاری استفاده از Glasgow Coma Scale  (GCS) است كه در این روش سه مؤلفه 1) بهترین وضعیت بازكردن چشم ها در برابر محرك 2) بهترین پاسخ حركتی و 3) بهترین پاسخ كلامی بررسی و به آن نمره ای داده می‌شود. ارزیابی سطح هوشیاری به روش (GCS) Gloasgow Coma Scale بهترین وضعیت بازكردن چشم ها در برابر محرك نمره بهترین پاسخ كلامی نمره بهترین پاسخ حركتی نمره خود به خود 4 مناسب و صحیح 5 اجرای دقیق درخواست 6 با صدا 3 عدم درك مكان و زمان 4 پاسخ موضعی 5 با درد 2 جملات نامناسب و بی ربط 3 پاسخ پس كشیدن 4 بدون پاسخ 1 فقط به صورت اصوات نامفهوم 2 وضعیت فلكسور (decorticate) 3 بدون پاسخ 1 وضعیت اكستانسور (decerebrate) 2 بدون پاسخ 1 حداقل   GCS = 3 حداكثر = GCS 15 كوما GCS   8 بر مبنای این معیار ترومای سر به 3 دسته تقسیم می شود. 1) Mild Head Trauma  كه در این حالت مقدار GCS  13 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 3% و میزان مرگ و میر % 6/0- 0 است. 2) Moderated Head Trauma  كه در این حالت مقدار GCS  9 تا 12 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 9% و میزان مرگ و میر حدود 4 % خواهد بود. 3) Sever Head Trauma كه مقدار GCS  8 بوده و در آن میزان نیاز به كرانیوتومی 19% و میزان مرگ و میر تا 40% است. و بر این روش كوما زمانی اطلاق میشود كه بیمار فاقد پاسخ كلامی ، بدون باز كردن چشم ها و عدم پیروی از دستورات باشد (‌GCS  8 ) نكته بسیار مهم این است كه تغییرات GCS در ارزیابی ضایعات مغزی و سیر آن و اتخاذ تدابیر درمانی بسیار حائز اهمیت است و در تمامی بیماران با اختلال هوشیاری یا ترومای شدید سر در 24 ساعت اول هر 10-30 دقیقه تعیین و ثبت شود (تغییر GCS حتی به میزان 1 یا 2 نمره نیازمند برررسی و ارزیابی مجدد بطور اورژانس است). بررسی مردمك ها : پس از ارزیابی سطح هوشیاری بایستی شكل، اندازه و رفلكس مردمك ها مورد بررسی قرار گیرد و بسیار مهم است كه بدانیم زمانی اندازه و رفلكس مردمك ها تغییر خواهد كرد و غیر طبیعی می گردد كه یا در اثر ضایعات فضاگیری نظیر هماتوم داخل جمجمه‌ای و یا در اثر ضایعات منتشر نظیر خونریزی داخل ساقه مغز، فعالیت ساقه مغز (مراكز اعصاب سمپاتیك و پاراسمپاتیك چشم) مختل شده باشد و چون اكثر ضایعات فضاگیر قابل عمل و درمان هستند لذا شناخت آنها حیاتی است. در معاینة مردمك ها یكی از حالات زیر ممكن است وجود داشته باشد.

  • مقاله نقشه كشی صنعتی

    مقاله نقشه كشی صنعتی دانلود فایل مقاله نقشه كشی صنعتی فهرست: مقدمه تاریخچه استاندارد نقشه کشی تاریخچه نقشه کشی صنعتی مقدمه سخنی با کاربران عزیز امروزه نقشه کشی به عنوان یکی از ارکان مهم صنعت به شمار می رود. هر…

  • اثرات ورزش بر بیماری های قلبی

    اثرات ورزش بر بیماری های قلبی دانلود فایل اثرات ورزش بر بیماری های قلبی مقدمهاگر بپذیریم که عقل سالم در بدن سالم است و یک فرد با عقل سالم می تواند فرد مفیدی به حال خود و اجتماع باشد، در…

  • ترجمه استراتژی هایی برای تجزیه و تحلیل اپی ژنوم

    استراتژی تجزیه و تحلیل اپی ژنوم,ترجمه استراتژی هایی برای تجزیه و تحلیل اپی ژنوم دانلود فایل نمونه ترجمه چکیده ژنوم یوکاریوتی درون نوکلئوزوم قرار دارد، که واحد پایه کروماتینرا شکل می­دهد، به طور فیزیولوژیکی از  DNA درون هسته شکل می­گیرد.…

  • پرسشنامه ی قاطعیت ( ایلین گمنریل و چریل ریکی)

    پرسشنامه ی قاطعیت ( ایلین گمنریل و چریل ریکی) دانلود فایل پرسشنامه ی قاطعیت ( ایلین گمنریل و چریل ریکی)  قاطعیت یکی از ویژگی های بسیار مؤثر و مثبتی است که بسیاری از ما دوست داریم واجد آن باشیم ولی…

  • پاورپوینت مدارس علوم دینی و بررسی دو مدرسه جدید و قدیم جده بزرگ اصفهان

    پاورپوینت مدارس علوم دینی و بررسی دو مدرسه جدید و قدیم جده بزرگ اصفهان دانلود فایل پاورپوینت مدارس علوم دینی و بررسی دو مدرسه جدید و قدیم جده بزرگ اصفهان این پاورپوینت در 54 اسلاید می باشد. مدارس علوم دینی…

  • مبانی نظری اضطراب اجتماعی

    مبانی نظری اضطراب اجتماعی دانلود فایل مبانی نظری اضطراب اجتماعی در 52 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت doc توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش) همراه با منبع نویسی درون متنی به شیوه APA…

  • پروژه کارآفرینی فروشگاه مواد غذایی

    پروژه کارآفرینی فروشگاه مواد غذایی,پروژه کارافرینی فروشگاه مواد غذایی,توجیه اقتصادی فروشگاه مواد غذایی,دانلود پروژه فروشگاه مواد غذایی,دانلود کارآفرینی فروشگاه مواد غذایی,طرح توجیه فنی فروشگاه مواد غذایی,طرح توجیهی فروشگاه مواد غذایی,فروشگاه,کارآفرینی فروشگاه مواد غذایی,مواد غذایی دانلود فایل پروژه کارآفرینی فروشگاه مواد…

  • بررسی عوامل موثر درجذب دانش آموزان به قرآن درمدرسه راهنمایی آزادگان سامیان

    بررسی عوامل موثر درجذب دانش آموزان به قرآن درمدرسه راهنمایی آزادگان سامیان,پایان نامه کارشناسی زبان و ادبیات فارسی,جذب دانش آموزان به قرآن درمدرسه دانلود فایل پایان نامه کارشناسی زبان و ادبیات فارسی بررسی عوامل موثر درجذب دانش آموزان به قرآن…

  • پروژه کارآفرینی مرحله مقدماتی طرح ایجاد مكانهای اطلاع رسانی

    پروژه کارآفرینی مرحله مقدماتی طرح ایجاد مكانهای اطلاع رسانی,پروژه کارافرینی مرحله مقدماتی طرح ایجاد مكانهای اطلاع رسانی,دانلود پروژه مرحله مقدماتی طرح ایجاد مكانهای اطلاع رسانی,دانلود کارآفرینی مرحله مقدماتی طرح ایجاد مكانهای اطلاع رسانی,طرح توجیه فنی مرحله مقدماتی طرح ایجاد مكانهای…

  • مکانیزه سیستم اعزام دانشجو به استرالیا

    مکانیزه سیستم اعزام دانشجو به استرالیا دانلود فایل مکانیزه سیستم اعزام دانشجو به استرالیا هدف از ایجاد این سند (vision)جمع آوری , تحلیل و تعریف نیازمندی ها و ویژگی های مختلف سیستم اعزام دانشجویان به استرالیا می باشد. که در…

  • مقاله روشهای مختلف ابیاری

    مقاله روشهای مختلف ابیاری دانلود فایل مقاله  روشهای مختلف ابیاری  مختصری درباره تاریخچه آبیاری روش كار دستگاه های آبیاری تحت فشار روش ها و دستگاه های مختلف آبیاری تحت فشار معرفی روش آبیاری بارانی كلاسیك اجزاء تشكیل دهنده روش آبیاری…

  • مقاله در مورد حافظه RAM

    مقاله در مورد حافظه RAM دانلود فایل مقاله در مورد حافظه RAM بخشهایی از متن: آنچه در این فصل می آموزید: / كنترل میزان مصرف حافظه در سیستم / اجرای برنامه های ارزیابی و سنجش حافظه  /نمایش اطلاعات حافظة ویندوز…

  • پایان نامه مقایسه بهزیستی هیجانی و کمالگرایی والدین در کودکان با و بدون لکنت زبان

    پایان نامه مقایسه بهزیستی هیجانی و کمالگرایی والدین در کودکان با و بدون لکنت زبان,کودکان با و بدون لکنت زبان,مقایسه بهزیستی هیجانی و کمالگرایی والدین در کودکان با و بدون لکنت زبان دانلود فایل پایان نامه مقایسه بهزیستی هیجانی و…

  • پایان نامه تصحیح و تحشیه كتاب تاریخ انقلاب ایران از دوره ناصرالدین شاه تا غلبه محمد علی شاه

    پایان نامه تصحیح و تحشیه كتاب تاریخ انقلاب ایران از دوره ناصرالدین شاه تا غلبه محمد علی شاه دانلود فایل پایان نامه تصحیح و تحشیه كتاب تاریخ  انقلاب ایران از دوره ناصرالدین شاه تا غلبه محمد علی شاه فهرست مطالب…

  • پایان نامه جمع بین فسخ قرارداد و حق مطالبه خسارت در فقه امامیه و حقوق ایران و کنوانسیون بیع بین المللی کالا 1980 وین

    پایان نامه جمع بین فسخ قرارداد و حق مطالبه خسارت در فقه امامیه و حقوق ایران و کنوانسیون بیع بین المللی کالا 1980 وین دانلود فایل پایان نامه جمع بین فسخ قرارداد و حق مطالبه خسارت در فقه امامیه و…

  • اعتیاد به مواد مخدر در جوامع مختلف

    اعتیاد به مواد مخدر,اعتیاد به مواد مخدر در جوامع مختلف,در جوامع مختلف دانلود فایل اعتیاد به مواد مخدر  در جوامع مختلف اعتیاد به مواد مخدر در جوامع مختلف مقدمه بیان مسئله دیدگاه‌های نظری دقیق مهمترین نظریات انحرافات علل اعتیاد از نظر…

  • تحقیق و پژوهش-اصول و تعریف جامعه شناسی

    اصول و تعریف جامعه شناسی،جامعه شناسی،شناخت جامعه،تعریف جامعه،جمعه شناسی شهری،جامعه شناسی روستایی،جامعه شناسی کار,تحقیق و پژوهش-اصول و تعریف جامعه شناسی دانلود فایل فهرست تعریف جامعه شناسی: 5 شناخت جامعه. 5 تعریف جامعه: 6 تقسیمات جامعه شناسی: 6 جامعه شناسی و سایر علوم: 7 تاریخچه. 10 جامعه…

  • مبانی نظری پایان نامه با موضوع اثربخشی سازمانی

    مبانی نظری پایان نامه با موضوع اثربخشی سازمانی دانلود فایل مبانی نظری پایان نامه با موضوع اثربخشی سازمانی در 27 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت doc توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و مبانی نظری پژوهش) همراه…

  • پایان نامه تجارت الکترونیک و نقش آن در تحول اقتصادی از دیدگاه مدیریت بازرگانی

    پایان نامه تجارت الکترونیک و نقش آن در تحول اقتصادی از دیدگاه مدیریت بازرگانی دانلود فایل پایان نامه تجارت الکترونیک و نقش  آن در تحول اقتصادی  از دیدگاه مدیریت بازرگانی چکیده : در یک نگاه کلی می توان تجارت الکترونیک…

  • پایان نامه بررسی رغبتهای شغل دانش‌آموزان دختر ناشنوا و عادی شهر كرج

    پایان نامه بررسی رغبتهای شغل دانش‌آموزان دختر ناشنوا و عادی شهر كرج,پروژه بررسی رغبتهای شغل دانش‌آموزان دختر ناشنوا و عادی شهر كرج,تحقیق بررسی رغبتهای شغل دانش‌آموزان دختر ناشنوا و عادی شهر كرج,دانلود پایان نامه بررسی رغبتهای شغل دانش‌آموزان دختر ناشنوا…

  • پرسشنامه عادت های مطالعه (PSSHI)

    پرسشنامه عادت های مطالعه (PSSHI) دانلود فایل پرسشنامه عادت های مطالعه (PSSHI) به همراه راهنمای تحلیل و اجرای پرسشنامه  عادتهای بد مطالعه یکی از علل مهم عقب ماندگی تحصیلی است . توان هر کسی برای پیشرفت تحصیلی کامل (به سختی…

  • مقاله تغذیه دی اکسید کربن

    مقاله تغذیه دی اکسید کربن,مقاله دی اکسید کربن دانلود فایل تغذیه دی اکسید کربن قسمتهایی از متن: مقدار دی اکسید کربن موجود در هوا 0.03درصد و یا حدود 300پی پی ام  می باشد. (هر میلیون کیلوگرم هوا دارای 300کیلوگرم دی…

  • گزارش کارآموزی بررسی مدار برق سیستم مكش دستگاه اكسترودر كارخانه كیسه بافی خورجین گستر (سهامی خاص)

    دانلود گزارش کارآموزی بررسی مدار برق سیستم مكش دستگاه اكسترودر كا,کاراموزی بررسی مدار برق سیستم مكش دستگاه اكسترودر كارخانه كیسه بافی خورجین گستر,کارورزی بررسی مدار برق سیستم مكش دستگاه اكسترودر كارخانه كیسه بافی خورجین گستر (سهامی خاص),گزارش کارآموزی بررسی مدار…

  • خلاصه درس تصمیم گیری با معیارهای چندگانه بخش محاسبه ناسازگاری

    الگوریتم محاسبه,تصمیم گیری با معیارهای چندگانه,خلاصه درس تصمیم گیری با معیارهای چندگانه بخش روش های وزن دهی,محاسبه ناسازگاری,ناسازگاری سلسله مراتبی,ویزگی های ماتریس سازگار دانلود فایل خلاصه درس تصمیم گیری با معیارهای چندگانه بخش محاسبه ناسازگاری به همراه توضیح الگوریتم محاسبه…

  • تدریس و یاد دهی تعادل شیمیایی

    تدریس و یاد دهی تعادل شیمیایی,دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود تجربیات مدون دبیر شیمی با عنوان تدریس و یاددهی تعادل شیمیایی,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود کتاب,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی دانلود فایل دانلود…

  • بررسی شخصیت انوشیروان از باستان تا دوره اسلامی

    بررسی شخصیت انوشیروان از باستان تا دوره اسلامی دانلود فایل بررسی شخصیت انوشیروان از باستان تا دوره اسلامی موضوع این پایان‌نامه بررسی شخصیت انوشیروان است. ابتدای فصل اول این پژوهش به تاریخ ساسانیان تا دوره قباد می‌پردازد ادامه فصل اول،…

  • مقاله ای پیرامون آزادی در اسلام

    مقاله ای پیرامون آزادی در اسلام دانلود فایل مقاله ای پیرامون آزادی در اسلام  چكیده: در اسلام، مراد از آزادی، آزادی درونی است؛ اما بدون تحقق آزادی بیرونی، رسیدن به آزادی درونی ناممكن است. اسلام صرفا پذیرای آزادی تفكر است…

  • پروژه كارآفرینی طرح تأسیس وراه اندازی شركت نامداران صنعت

    پروژه كارآفرینی طرح تأسیس وراه اندازی شركت نامداران صنعت,پروژه کارافرینی طرح تأسیس وراه اندازی شركت نامداران صنعت,توجیه اقتص,دانلود پروژه طرح تأسیس وراه اندازی شركت نامداران صنعت,دانلود کارآفرینی طرح تأسیس وراه اندازی شركت نامداران صنعت,طرح توجیه فنی طرح تأسیس وراه اندازی…

  • پایان نامه بررسی مسئولیت اجتماعی و تبیین رابطه آن با کیفیت درک شده برندو ترجیح برند

    پایان نامه بررسی مسئولیت اجتماعی و تبیین رابطه آن با کیفیت درک شده برندو ترجیح برند دانلود فایل [2]

  • پاورپوینت هوش های چندگانه

    پاورپوینت هوش های چندگانه دانلود فایل هوش های چندگانه MULTIPLE INTELLIGENCES این پاورپوینت در 22 اسلاید می باشد. در زیر قسمتی از اسلاید های آن قرارداده شده است       توانایی های هوشی بشر در مقوله های متفاوتی طبقه بندی می…

  • مقاله بررسی سخت افزار كامپیوتر

    پروژه بررسی سخت افزار كامپیوتر,تحقیق بررسی سخت افزار كامپیوتر,دانلود تحقیق بررسی سخت افزار كامپیوتر,مقاله بررسی سخت افزار كامپیوتر دانلود فایل مقاله بررسی سخت افزار كامپیوتر در 41 صفحه ورد قابل ویرایش 1-   توانایی درك  ساختمان CUP 1-1-     آشنایی با تعریف…

  • پروژه درس فیزیک توربین بخار

    پروژه درس فیزیک توربین بخار دانلود فایل باعنایت به كمبودمنابع فارسی مناسب درزمینه توربین های بخارواهمیت انهادرصنایع مختلف ونیازمهندسین وتكنسین ها ی تعمیرات وبخصوص پرسنل زحمت كش واحدهای عملیاتی كه هرروزه بااین دستگاه ها سروكاردارند توفیقی حاصل گردیدتابتوانم مطالبی رادراین…

  • راهکار هایی برای پس انداز کردن

    پس انداز,دانلود آهنگ,دانلود اندروید,دانلود پاورپوینت,دانلود پایان نامه,دانلود پرسشنامه,دانلود پروژه,دانلود سریال,دانلود فایل,دانلود فیلم,دانلود مقاله,دانلود نرم افزار,دانلود نمونه سوالات,راهکار هایی برای پس انداز کردن,کار در منزل,کسب درآمد اینترنتی,هزینه دانلود فایل راهکار هایی برای پس انداز کردن پس انداز یکی از راه های…

  • مبانی نظری و پیشینه پژوهش آموزش فلسفه

    آموزش فلسفه برای کودکان,فصل دوم پایان نامه,مبانی نظری و پیشینه پژوهش آموزش فلسفه دانلود فایل مبانی نظری و پیشینه پژوهش آموزش فلسفه در 43 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت docx توضیحات: فصل دوم پایان نامه کارشناسی ارشد (پیشینه و…

  • مقاله استخوانی و اسکلت بندی بدن حیوانات

    اسکلت بندی ماهی ها,پوست پرندگان,پوست پستانداران,پوست خزندگان,سیستم اسکلتی بی مهره گان,سیستم اسکلتی مهره داران,سیستم های ماهیچه ای,مقاله استخوانی و اسکلت بندی بدن حیوانات دانلود فایل مقاله استخوانی و اسکلت بندی بدن حیوانات قسمتهایی از متن و فهرست مطالب: پوست خزندگان…